Infekce streptokoky skupiny B,
screening, léčba v těhotenství
- doporučené postupy
MĚCHUROVÁ A.
Ústav pro péči o matku a dítě, Katedra gynekologie a porodnictví, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. |
|
Souhrn:
Infekce streptokoky skupiny B (group B streptococcus - GBS, Streptococcus agalactiae) je významnou pří¬činou perinatální mortality a morbidity. Proto by se screeningu streptokokové infekce měly podrobit všech¬ny těhotné ženy (s výjimkou žen s GBS pozitivní kultivací moči kdykoliv v průběhu těhotenství) mezi 35. až 37. týdnem těhotenství, kdy se odebírá kultivace z dolní třetiny pochvy. Bude-li kultivace z pochvy pozi¬tivní, tak antepartálně ženu nepřeléěujeme (celkově ani lokálně), profylaxi podáváme až intrapartálně (při odteklé plodové vodě či při nástupu děložní činnosti), kdy aplikujeme antibiotika v infuzi. Léky první vol¬by jsou antibiotika penicilinové řady. Při alergii na penicilinovou řadu s nízkým rizikem vzniku anafylaxe lze podat cefalosporiny. Při alergii s vysokým rizikem vzniku anafylaxe podáváme linkosamid - klindamy-cin nebo makrolid - erytromycin. Antibiotikum je nejvhodnější podat více než 4 hodiny před porodem, jinak nebezpečí kolonizace plodu dramaticky narůstá. Při porodu vždy informujeme pediatra o kolonizaci matky.
Klíčová slova:
streptokoky skupiny B - Streptococcus agalactiae - screening - kolonizace pochvy - kolo¬nizace novorozence - GBS infekce - GBS sepse.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|