Elastáza ve stolici – ukazatel
exokrinní funkce pankreatu a její
diagnostické využití u chronické
pankreatitidy
Dastych M. jr., Přecechtělová M., Žáková A., Dítě P., Novotná A.*,
Dastych M. sr.*
III. interní klinika gastroenterologická, FN Brno
* Oddělení klinické biochemie, FN Brno |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem sdělení je zjistit diagnostickou využitelnost stanovení elastázy ve stolici u různých stupňů
chronické pankreatitidy (CP) a jiných gastrointestinálních (GI) afekcí.
Materiál a metody: Elastázu jsme vyšetřili u 139 pacientů, kteří byli rozdělení do skupin. 66 pacientů mělo
diagnostikovanou CP na základě ERCP vyšetření. Tito byli dále členění podle stupně CP klasifikované
Cambridgeskými kritérii: 23 pacientů CP I. st., 12 pacientů CP II. st., 31 pacientů CP III. st., 42 pacientů
mělo jiné GI choroby. Z těchto bylo vyčleněno 7 osob s maligním onemocněním a stenózou vývodných cest
žlučových a pankreatu. Jako kontrolní sloužila skupina 24 pacientů s negastrointestinálními chorobami.
Výsledky: Hodnoty elastázy v jednotlivých skupinách byly: CP I st. 409,2 ± 137,4, CP II. st. 183,1 ± 140,0, CP
III. 75,0 ± 108,9, GI afekce 364,2 ± 182,4, stenózy žlučových cest 64,8 ± 74,1, kontroly 397,9 ± 133,0.
Statisticky významný rozdíl byl prokázán mezi kontrolní skupinou a skupinou pacientů s CP II., III., st.
a stenózou vývodných cest žlučových a pankreatiku. Senzitivita pro CP II. st. 75 %, CP III. st. 94 %, specificita
86 %.
Závěr: Stanovení elastázy ve stolici je přínosem v diagnostice CP II. a III. stupně. Ukazuje skutečnou pasáž
trávicích fermentů u obstruktivních procesů subhepatálních. Hladina není ovlivněna jinými GI afekcemi.
Klíčová slova:
elastáza ve stolici – chronická pankreatitida – gastrointestinální afekce
|