Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a slov. Neurol. Neurochir., 68/101, 2005, No. 4, p. 212–217.
 
Prediktivní význam ultrazvukového duplexního vyšetření v diagnostice odloženého ischemického deficitu u pacientů se spontánním subarachnoidálním krvácením 
Bar M.1, Školoudík D.1, Hradílek P.1, Zapletalová O.1, Paleček T.2, Kosek V.3 

1Neurologická klinika FNsP Ostrava, 2Neurochirurgická klinika FNsP Ostrava, 3Oddělení statistických analýz FNsP Ostrava
 


Souhrn:

       Podle současných poznatků z transkraniální dopplerovské sonografie se zvyšuje riziko vzniku odloženého ischemického deficitu při detekci střední průtokové rychlosti >160 cm/s anebo v případě relativního nárůstu Vmean o 50 cm/s během 24 hodin. Cílem práce bylo stanovit v našem souboru rozdíly v ultrazvukových parametrech u pacientů se vznikem ischemie (symptomatické cévy) ve srovnání s pacienty bez vzniku odloženého ischemického deficitu (asymptomatické cévy). Dále jsme sledovali vliv vstupního klinického stavu a množství krve v subarachnoidálních prostorech podle CT vyšetření na výsledný klinický stav pacientů hodnocený v Rankinově škále. Do studie bylo zahrnuto 58 pacientů přijatých do Fakultní nemocnice s poliklinikou v Ostravě v období od ledna 2000 do června 2003 s diagnózou spontánní subarachnoidální krvácení (SAH). Byla provedena čtyři ultrazvuková vyšetření v řadě a zaznamenávali jsme následující parametry: průtokový objem krve v extrakraniální vnitřní karotidě, maximální systolickou rychlost, konečnou diastolickou rychlost a rezistenční index v a. cerebri anterior, media et posterior. Statistická významnost vlivu jednotlivých parametrů na vznik odloženého ischemického deficitu nebo na zhoršení výsledného klinického stavu pacienta byla hodnocena pomocí Pearsonova korelačního koeficientu a Studentovým t-testem. Odložený ischemický deficit byl diagnostikován dle CT vyšetření ve 27 případech (44,9 %). Byl zjištěn statisticky významný rozdíl v hodnotách maximální systolické rychlosti symptomatické cévy versus ostatní cévy (p<0,05). U pacientů s patologickými hodnotami rezistenčních indexů v období mezi 14.–21. dnem jsme prokázali horší výsledný klinický stav 90. den od vzniku SAH (p< 0,001). Na vznik ischemie měl také negativní vliv horší vstupní klinický stav pacientů při vzniku SAH (p<0,001) a větší množství krve na CT (p<0,001).

        Klíčová slova: subarachnoidální krvácení, ultrazvukové vyšetření, vazospazmy, odložený ischemický deficit
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER