V průběhu 5 let (1993–1998) jsme pomocí gama nože léčili v Nemocnici Na Homolce 60 pacientů s meningeomem v oblasti kavernózního splavu. Věk nemocných se pohyboval od 19 do 82 let, medián 56,5 roku. V 65 % případů byla radiochirurgická léčba primární, u ostatních nemocných předcházela léčbě gama nožem mikrochirurgická operace. Objem nádoru se pohyboval od 0,9 do 31,4 cm 3 , medián 7,5 cm 3 . Meningeom byl od optického traktu vzdálen u 60 % pacientů, dotýkal se ho bez jeho komprese u 11,7 % pacientů a u 28,3 % pacientů byl optický trakt meningeomem komprimován. Radiochirurgicky aplikovaná dávka na okraj nádoru se pohybovala v rozmezí 10–14 Gy, medián 12 Gy. Kontrolní vyšetření po léčbě gama nožem bylo doposud provedeno u 44 pacientů, doba sledování se pohybovala od 3 do 60 měsíců, medián 18,5 měsíce. Stabilizovaný objem nádoru byl prokázán u 43 % pacientů, v 57 % případů došlo ke zmenšení objemu nádoru, růst nádoru jsme ve sledovaném období nezaznamenali. Ke zlepšení klinické symptomatologie došlo po léčbě gama nožem ve 27 % případů. Přechodná morbidita byla zaznamenána ve 4,5 % případů. Mortalita samotné léčby byla nulová. Dosavadní výsledky radiochirur- gické léčby meningeomů v oblasti kavernózního splavu prokazují její bezpečnost a efektivnost, i když dosud chybí zkušenosti z dlouhodobého poradiačního sledování většího souboru pacientů. Protože operace v oblasti kavernózního splavu je riziková i přes zdokonalení mikrochirurgické techniky a ra- dikální resekce často nemožná, je vhodné zvážit u každého meningeomu kavernózního splavu užití radiochirurgie.

        Klíčová slova: meningeom, kavernózní splav, radiochirurgie, gama nůž