Laparoskopická myomektomie u poruch plodnosti ženy*
Kučera E.1, 2
1Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 2Katedra gynekologie a porodnictví IPVZ, Praha, vedoucí doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení postavení laparoskopické myomektomie
u neplodných žen.
Typ studie: Literární přehled.
Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě,
Praha 4 Podolí; Katedra gynekologie a porodnictví, IPVZ
Praha.
Metodika:Nazákladě údajů tzv. evidence-based medicine
byly hodnoceny údaje o postavení laparoskopické myomektomie
u žen s poruchami plodnosti.
Výsledky: Laparoskopická myomektomie patří mezi základní
endoskopické výkony u pacientek s poruchou plodnosti.
Výsledky ukazují, že je rizikovým výkonem pro
vznik adhezí, které se po enukleaci myomu zadní stěny
děložní mohou vyskytovat až v 60–90 %. Ruptura děložní
v následující graviditě představuje pouhé 2 % všech děložních
ruptur v těhotenství.
Závěr: Laparoskopická myomektomie je rozšířenou endoskopickou
operací. Rizika související s jejím prováděním
u neplodných žen bývají podceňována. Dodržování principů
reprodukční chirurgie a adekvátního ošetření myometria
je nezbytným předpoklademtohoto výkonu a předcházení
možným komplikacím.
Klíčová slova:
laparoskopie, myom, neplodnost, srůsty,
těhotenství, děložní ruptura
|