Detekce sentinelových uzlin u karcinomu vulvy
– metody a technika
Rob L.1, Robová H.1, Pluta M.1, Strnad P.1, Kačírek J.1, Chmel R.1, Teslík L.1, Škapa P.2, Táborská K.3
1Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. 2Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. R. Kodet, CSc. 3Ústav endokrinologie a nukleární medicíny 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Vlček, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení detekce sentinelových lymfatických uzlin (SLN) u spinocelulárního karcinomu
vulvy pomocí patentové modři a radiokoloidu 99mTc s popisem techniky aplikace, časování, managementu,
vyhodnocení detekce na ženu (DR), detekce na stranu (SSDR) a falešnou negativitu techniky.
Typ studie: Prospektivní klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko porodnická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha.
Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno 46 žen se spinocelulárním karcinomem stadia I nebo II,
<4 cm a s klinicky nesuspektními lymfatickými uzlinami. Technika patentové modři byla použita u 16
žen, kombinace patentové modři a 99mTc u 30 žen. Radiokoloid byl aplikován 3-5 hodin a patentová modř
3-5 minut před incizí ingviny.
Výsledky: V 61 ingvinách bylo zachyceno celkem 88 sentinelových uzlin. Při použití samotné patentové
modři byly sentinelové uzliny detekovány u 11 žen (68,8 %). V této skupině byla jedna falešně negativní
sentinelová uzlina (6,3 %). Ve skupině kombinace patentové modři a radiokoloidu 99mTc bylo dosaženo
100% detekce a falešně negativní sentinelová uzlinu nebyla zaznamenána.
Závěr: Použití kombinace radiokoloidu 99mTc a patentové modři při detekci sentinelových uzlin u spinocelulárního
karcinomu vulvy bylo statisticky signifikantně efektivnější než použití samotné patentové
modři.
Klíčová slova:
karcinom vulvy, sentinelová uzlina, technecium 99mTc, patentová modř, lymfadenektomie
|