Souhrn:
Frontotemporální demence (FTD) je heterogenní klinický syndrom způsobený progresivní
degenerací frontálních a/nebo temporálních laloků mozku nonalzheimerovského typu. Představuje
asi 10 % všech demencí. Začíná nejčastěji mezi 45. a 65. rokem a trvá průměrně osm let od prvních
příznaků až k smrti. Je charakterizována výraznou alterací osobnosti a sociálního chování a/nebo
poruchou řeči, postižením exekutivních funkcí, změnou jídelních zvyklostí a dalšími příznaky.
Zrakověprostorové a mnestické funkce zůstávají relativně zachovány až do pokročilých stadií
choroby. FTD je klinicky heterogenní skupina onemocnění s obrazem odpovídajícím oblasti
mozkového postižení. Nejčastěji se setkáváme s demencí frontálního typu, sémantickou demencí
a progresivní nonfl uentní afázií. Ostatní syndromologické jednotky jsou vzácné. V některých
případech zůstává pouze ložiskové postižení s ohraničeným klinickým obrazem, většinou ale
dochází ke generalizaci změn i klinických příznaků, někdy až do obrazu plně rozvinuté demence.
Klinickou diagnózu FTD stanovujeme na základě klinického obrazu a nálezu zobrazovacích
vyšetřovacích metod, defi nitivní diagnózu určuje patolog. Histopatologický nález je většinou
nespecifi cký, nebo s nálezem Pickových buněk a Pickových tělísek. Specifi ckou léčbu FTD
neznáme, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mohou vést ke zmírnění behaviorálních
poruch. Inhibitory cholinesteráz nejsou indikovány, v některých případech mohou vést ke zhoršení
chování.
Práce shrnuje soudobé poznatky o FTD, využívá klinických zkušeností autorky.
Klíčová slova:
frontotemporální demence, Pickova choroba, demence frontálního laloku, sémantická
demence, progresivní nonfl uentní afázie.
|