Nekonvulzívny status epilepticus
Brežný I., Buranová D., Kollár B., Varsik P., Kondáš M., Činčurová E.
I. neurologická klinika FN a LF UK, Bratislava Klinika detskej psychiatrie DFN, Bratislava |
|
Souhrn:
Tonicko-klonický epileptický status je definovaný ako tonicko-klonický epileptický záchvat trvajúci
vyše 30 minút, alebo keď sa v období vyše 30 minút tonicko-klonické záchvaty opakujú tak, že sa medzi
nimi nevracia vedomie. Diagnóza konvulzívneho epileptického statusu nie je problémom. V princípe
každý typ epileptických záchvatov (jednoduché senzitívne a senzorické záchvaty, komplexné parciálne
záchvaty, absencie, paroxyzmy apnoe, atď.) môže byť prolongovaný, môže trvať minúty, hodiny a tiež
niekoľko dní. Tieto nekonvulzívne epileptické statusy nemusia byť na prvý pohľad považované za
epileptické prejavy. Klinickou charakteristikou nekonvulzívneho epileptického statusu je podľa Kap-
lana náhla zmena správania alebo porucha kognitívnych funkcií odlišujúca sa od pôvodného stavu,
trvajúca aspoň 30 minút, s epileptickými (záchvatovými) EEG prejavmi. Tieto prízna ky sa hodnotia
často ako psychogénne a pacienti nie sú hospitalizovaní na neurologických oddeleniach, ale veľmi často
končia na oddeleniach psychiatrických a internistických. Nezriedka sa tieto príznaky nesprávne
diagnostikujú, neadekvátne liečia a dôležité je vedieť, že sa môžu prelínať s príznakmi prípadných
iných chorôb. Diagnózu v takých prípadoch potvrdí EEG vyšetrenie. Problematiku ilustrujeme kazuistikami 4 pacientov.
Klíčová slova:
nekonvulzívny epileptický status, EEG
|