Autor se zabývá problematikou výhodnosti aplikace paracetamolu či nesteroidních antirevmatik (NSA) v symptomatické léčbě bolesti u osteoartrózy. Zatímco starší studie ukazovaly stejnou účinnost paracetamolu a NSA, nové cross-over studie ukazují vyšší účinnost NSA a to především u pacientů s iniciálně vyšším stupněm bolesti. Při dotazování pacientů preferuje kolem 60 % NSA, ale téměř 40 % má neméně tak dobrou úlevu po paracetamolu. Paracetamol byl považován za lék zcela bezpečný. Byly publikovány 2 epidemiologické studie, které prokazují srovnatelné množství gastrointestinálních nežádoucích účinků po vyšších dávkách paracetamolu, jako u NSA. Nic však nesvědčí o vzniku vředů po aplikaci paracetamolu. Pokud vezmeme v úvahu poměr účinnost/riziko/cena je dnes u nás nejvhodnější zahájit analgetickou léčbu OA paracetamolem a pokud pacientovi vyhovuje i na ní dlouhodobě zůstat. NSA pak aplikovat pouze v případě nedostatečné účinnosti paracetamolu. Výhodný je také koncept fázické léčby, tzn. NSA krátkodobě po dobu exacerbace bolesti a pak dlouhodobě paracetamol.

        Klíčová slova: osteoartróza, paracetamol, nesteroidní antirevmatika