Souhrn:
Autoři uvádějí případ 62 let starého muže, který si vyhmatal drobnou rezistenci na pravé paži, zevně
nad loktem, jejíž palpace nebo komprese vyvolávala parestézie v oblasti ramus superficialis n. radialis.
EMG vyšetření nesvědčilo pro motorickou nebo senzitivní lézi pravého n. radialis. Při sonografickém
vyšetření zjištěn solidní kulovitý útvar v septumintermusculare laterale nad loktem. Pro přetrvávající
potíže a zvětšující se rezistenci provedeno MR vyšetření, které prokázalo nad laterálním epikondylem
vpravo ložisko velikosti 9 x 12 x 10 mm, široce nasedající na pochvu nervus radialis, ostře ohraničené
proti okolí. Na T2 vážených obrazech bylo ložisko homogenně intenzní s hypointenzním lemem. Po
aplikaci paramagnetické kontrastní látky se ložisko dosycovalo. Na základě morfologie a signálních
charakteristik vysloveno podezření na schwanom. Čtyři měsíce od začátku obtíží byl pacient operován.
Při výkonu byl izolován n. radialis a po incizi epineuria byla provedena exstirpace neurinomu po
částech. Histologické vyšetření potvrdilo schwanom (neurinom) typu Antoni B.
Klíčová slova:
nádory periferních nervů, schwanom, nervus radialis, MR vyšetření periferních nervů
|