Souhrn:
Poleptání polykacích cest a jícnu může být závažným zdravotním problémem. V akutním stadiu
je pacient ohrožen zejména vznikem mediastinitidy či peritonitidy, v dalším stadiu pak rozvojem stenózy
jícnu. V krajním případě může být poranění leptavými látkami i smrtelné. Na ORL oddělení Masarykovy
nemocnice jsme v letech 1998–2004 ošetřili 57 pacientů po požití látky s leptavým účinkem. 70 % z nich
byly děti do 15 let. 22 pacientů mělo klinické známky poleptání polykacích cest. Klinicky významná stenóza
vznikla u tří, tedy u 5,2 % pacientů, kteří požili leptavou látku a u 13,7 % pacientů, kteří měli známky
poleptání při esofagoskopii. Při ošetřování pacientů po požití leptavé látky považujeme za důležité
zejména včasné endoskopické vyšetření polykacích cest, na našem oddělení preferujeme rigidní esofagoskopii.
Dále pak včasné podání antibiotik k prevenci rozvoje zánětlivých komplikací. Obvykle se přikláníme
k podávání kortikosteroidů k prevenci rozvoje stenóz jícnu.
Klíčová slova:
poleptání jícnu, stenóza jícnu, esofagoskopie, kortikosteroidy.
|