Cíl: Zhodnocení efektu brachyterapie (Iridium - 192) v kombinaci se zavedením kovového stentu v prospektivní randomizované studii. Materiál a metodika: Celkem bylo ošetřeno 76 nemocných. Etiologie stenózy byla u všech ověřena histologicky. 38 pacientů s inoperabilní maligní stenózou žlučových cest (skupina A) bylo léčeno perkutánní implantací stentu (Wallstent, spirální Z stent) a následnou brachyterapií (Ir-192, prů- měrná dávka 30 Gy). 38 nemocných (skupina B) mělo zavedeno jen Wallstent bez následného ozařování. Výsledky: Průměrná délka života nemocných (skupina A) byla 291,2, resp. (skupina B) 195,1 dnů. Ze statistického hodnocení jsme vyřadili pacienty, kteří zemřeli do jednoho měsíce. Závěr: Kombinace perkutánního zavedení stentu a následné radioterapie statisticky významně prodlužuje délku života u nemocných s maligní stenózou žlučových cest léčenou zavedením kovo- vého stentu. Nejvýraznější rozdíl jsme zaznamenali u nemocných s cholangiokarcinomem (339,8 A versus 298 B).

        Klíčová slova: stent - brachyterapie - radioterapie - maligní stenóza - žlučové cesty