Souhrn:
Celiakie (celiakální sprue = gluten-senzitivní enteropatie = netropická sprue) je celoživotním
geneticky podmíněným autoimunním onemocněním s permanentní intolerancí lepku (glutenu),
který poškozuje sliznici tenkého střeva a alteruje imunitní systém. V důsledku atrofie a typických
zánětlivých změn sliznice se objevuje malabsorpce s průjmy, celkovou slabostí, chudokrevností
a váhovým úbytkem. Klinická prezentace celiakie je značně heterogenní. Pouze 20 - 30 % nemocných
má aktivní - klasickou formu nemoci. Nediagnostikované, neaktivní formy nemoci tvoří až 70 -
80 % případů celiakie u dospělých. Základem pro léčbu celiakie je bezlepková dieta. Po dietě zpravidla
dochází ke klinickému zlepšení a symptomy onemocnění ustupují. Celiakie relabuje opětovně po
glutenové zátěži. Celiakie a dermatitis herpetiformis Duhring jsou považovány za dvě rovnocenné
formy manifestace glutenové enteropatie. Celiakie se sdružuje s dalšími autoimunními chorobami
(např. inzulinodependentním diabetem mellitem, autoimunní tyreoiditidou). Neléčená celiakie představuje
stále velmi závažné zdravotní riziko, neboť je významnou prekancerózou. Zavedení vysoce
citlivých metod stanovení protilátek k endomysiu a tkáňové transglutamináze významně rozšířilo možnosti
diagnostiky a screeningu celiakie. Ukázalo se, že skutečná incidence celiakie včetně nediagnostikovaných
forem nemoci je v evropské populaci vyšší, až 1 : 200 - 250.
Klíčová slova:
Celiakie - Dermatitis herpetiformis - Enterobiopsie - Sérologické markery celiakie -
Přidružené nemoci - Bezlepková dieta
|