Cíle: Zhodnotit možnosti a spolehlivost radionavigované biopsie sentinelových uzlin u ORL nádorů. Metody: U N0 nemocných s tumory cest dýchacích a polykacích (32x) a gl. parotis (8x) byla nejdříve provedena lymfoscintigrafie 99mTc koloidním albuminem. Následovala exstirpace primárního tumoru a elektivní bloková disekce s identifikací aktivních uzlin. Histopatologický stav sentinelových i nesentinelových uzlin byl hodnocen vyšetřením H. E. a imunohistochemicky. Výsledky: Lymfoscintigraficky jsme identifikovali sentinelovou uzlinu u 38/40 pacientů, gama sondou u 37/38 pacientů. Celkem bylo odstraněno 580 nesentinelových a 114 sentinelových uzlin. U 8 nemocných byla sentinelová uzlina pozitivní, z toho u 5 jsme nalezli metastázu i v ostatních uzlinách. Ze 29 případů s negativní sentinelovou uzlinou byl histopatologický nález v blokové disekci 27x negativní a 2x pozitivní. Dosáhli jsme 71,4% senzitivity, 90% specificity, 93,1% negativní a 62,5% pozitivní prediktivity. Závěry: Metoda je vhodná k identifikaci okultních metastáz v oblasti hlavy a krku u tumorů, dostupných přímé aplikaci radiofarmaka.

        Klíčová slova: elektivní krční disekce, peroperační gamasonda, karcinom hlavy a krku, peroperační mapování lymfatického systému, lymfoscintigrafie, sentinelová uzlina.