Testovali jsme hypotézu, zda klonidin v premedikaci potlačí nežádoucí hemodynamické změny během ketamin-diazepam-fentanylové anestezie popálených pacientů. U každého pacienta v souboru jsme při opakovaných anesteziích střídali premedikaci s klonidinem a bez klonidinu. 20 pacientům bylo podáno 0,150 mg klonidinu ve 100 ml infuzi i.v. 15 minut před operací (klonidin i.v.) a 10 pacientům 0,300 mg i.m. 30 minut před operací (klonidin i.m.). U obou skupin s klonidinem došlo ke snížení výskytu hypertenze a tachykardie během operace (p<0,01), peroperačních epizod útlumu dechu a pooperační sedace pouze u klonidinu i.v. (p<0,05), zatímco u skupiny klonidin i.m. došlo naopak ke zvýšení pooperační sedace oproti kontrole (p<0,01). V obou skupinách došlo ke snížení spotřeby ketaminu (p<0,01) a snížení spotřeby diazepamu (p<0,05). Nedošlo ke snížení výskytu psychomimetických reakcí po ketaminu. Z nežádoucích účinků byla pozorována přechodná hypotenze před úvodem (klonidin i.m. 1krát, klonidin i.v. 4krát) a výskyt mírné sedace po operaci u většiny pacientů skupiny klonidin i.m. Vzhledem k nežádoucím účinkům autoři doporučují 0,150 mg klonidinu i.v. jako standardní premedikaci před ketamin – diazepam – fentanylovou anestezií.

        Klíčová slova: anestezie popálených – klonidin – premedikace – ketamin – diazepam – nežádoucí účinky – spotřeba anestetik