Souhrn:
Autoři referují o výsledcích sekundární implantace předněkomorové nitrooční
čočky (PKIOL) Artisan® Aphakia. Tyto speciálně konstruované iris claw čočky
fixované na duhovku pro korekci afakie jsme na Oční klinice v Hradci Králové
implantovali v 51 případech (51 očí, 48 pacientů) v období od srpna 2002 do
května 2005. Nejčastější indikací bylo ve 33 % předchozí trauma s poškozením
čočky a následnou pooperační afakií. Druhou nejčastější příčinou použití
PKIOL byla ve 29 % nepřítomnost čočky po operacích zadního segmentu pro
amoci sítnice. V 18 % vznikla afakie jako následek komplikované intrakapsulární
nebo extrakapsulární extrakce čočky. Dalšími indikacemi v souboru (20 %)
s implantovanou PKIOL jsou pacienti se subluxovanou vlastní čočkou u Marfanova
syndromu, po operaci zadního segmentu pro hemoftalmus s primární
extrakcí katarakty bez implantace IOL, po luxaci umělé nitrooční čočky nebo
čočkových hmot jako primární komplikaci po operaci katarakty.
Průměrný věk pacientů v době operace byl 59 let (v rozmezí od 8 do 86 let). Největší
zastoupení měli muži v 70,6 %. V souboru bylo jedno dítě.
Před operací byla průměrná sférická refrakce +9,8 D ± 2,2 D ( rozmezí od 3 do
15 D), průměrná nekorigovaná zraková ostrost byla 0,05 ± 0,09, nejlépe korigovaná
zraková ostrost byla 0,42 ± 0,29. Peroperačně nebyla zaznamenána žádná
komplikace. Sledovanými parametry byla zraková ostrost, refrakce, poloha
čočky, výskyt komplikací. Průměrná sledovací doba souboru byla 13,0 měsíců
(rozmezí od 2 do 30).
Po operaci klesla průměrná sférická refrakce na -0,5 ± 1,62 D. Nekorigovaná
zraková ostrost byla 0,27 ± 0,23 a nejlépe korigovaná zraková ostrost 0,43 ± 0,28.
Z komplikací jsme zaznamenali ve třech případech sekundární glaukom, ve
dvou případech krvácení do přední komory, v pěti případech iritidu a u jednoho
oka subluxací čočky.
Klíčová slova:
afakie, sekundární implantace, Artisan Aphakia IOL, předněkomorová
čočka
|