Souhrn:
Úvod: Anti-CCP protilátky byly nedávno navrženy jako nové diagnostické kritérium pro revmatoidní
artritidu díky jejich vysoké specificitě a silné asociaci s erozivním průběhem choroby.
Přítomnost těchto protilátek ještě před prvními klinickými příznaky nemoci svědčí pro jejich
úlohu v patogenezi této choroby. Cíl: zhodnotit specificitu anti-CCP protilátek v synoviální tekutině
u pacientů s revmatoidní artritidou, ve srovnání s nálezy při iritované gonartróze a zjistit
možnou korelaci mezi hladinami anti-CCP protilátek v synoviální tekutině a séru, aktivitou
a funkčním postižením při revmatoidní artritidě. Pacienti a metody: Anti-CCP protilátky byly stanoveny
v séru a synoviální tekutině 46 pacientů s revmatoidní artritidou a 41 pacientů s gonartrózou
pomocí komerčního kitu ELISA. Výsledky: Průměrné hladiny anti-CCP protilátek v séru
a synoviální tekutině ukázaly dobrou korelaci (ρ=0,87, p<0,01) u pacientů s revmatoidní artritidou.
Neprokázali jsme signifikantní korelaci mezi hladinou anti-CCP, trváním nemoci, funkčním
poškozením a aktivitou revmatoidní artritidy. Frekvence pozitivity anti-CCP protilátek byla signifikantně
vyšší u pacientů s revmatoidní artritidou ve srovnání s pacienty s gonartrózou (34,8 %
vs. 0%, p<0,001). Závěry: Prokázali jsme vysokou specificitu pozitivity anti-CCP protilátek v séru
a synoviální tekutině u pacientů s revmatoidní artritidou ve srovnání s nemocnými s osteoartrózou.
Hodnoty anti-CCP protilátek v séru korelovaly s hodnotami nalezenými v synoviální tekutině.
Přestože role citrulinovaných peptidů v patogenezi revmatoidní artritidy není dosud známá,
přítomnost protilátek proti těmto molekulám se jeví jako slibný diagnostický test. Současné
výsledky dalších autorů rovněž svědčí pro prognostický potenciál tohoto vyšetření.
Klíčová slova:
revmatoidní artritida, gonartróza, anti-CCP protilátky, synoviální tekutina
|