Cíl práce: Cílem práce je podat současné názory na provádění akutní laparoskopické explorace u pronikajících poranění břicha, zhodnotit vlastní zkušenosti v podmínkách okresní nemocnice. Metodika: Autoři předkládají 17 pacientů ošetřených v letech 1997–2002 pro penetrující poranění břicha nebo podezření na penetraci. U 11 pacientů byla provedena akutní laparotomie, u 6 pacientů akutní laparoskopie. Autoři poukazují na některé indikace, které vedly k provedení akutní laparoskopie, způsob jejího provedení a diagnostickou výtěžnost. Výsledky a závěry: Ve sledovaném souboru bylo nitrobřišní poranění diagnostikováno u 41% pacientů, u 59 % byl nález negativní. Při hodnocení nitrobřišního poranění bylo v souboru akutně provedených laparotomií 54,5 % nálezů negativních, v souboru akutních laparoskopií bylo 66,6 % nálezů negativních. Použití laparoskopie snížilo celkový počet negativních laparotomií z 59 % na 35 %. Diagnostická laparoskopie vhodně doplňuje spektrum vyšetřovacích metod. Zvláště ve sporných případech, kdy máme podezření na penetrující poranění, snižuje množství tzv. „vynucených“ neterapeutických laparotomií na minimum. Při verifikaci poranění peritonea a bránice je její výtěžnost proti ostatním diagnostickým metodám největší. Akutní laparoskopii by však měl vždy provádět zkušený chirurg. Terapeutické možnosti akutní laparoskopie závisí na erudici operujícího chirurga a technických možnostech pracoviště, většinou jsou však stále omezeny na ošetření drobných, izolovaných nitrobřišních poranění.

        Klíčová slova: penetrující poranění břicha – akutní laparoskopie – poranění peritonea a bránice – „vynucené“ negativní laparotomie