Souhrn:
Vředová choroba je stále nejčastější příčinou krvácení
do horní části trávicí trubice. Příčinou setrvale vysoké
mortality je vysoký věk a interní komorbidita pacientů.
Péče o nemocné je multioborový proces, ve kterém endoskopie
hraje důležitou roli. Prognóza nemocných je však
jen z menší části ovlivněna endoskopickým nálezem,
významnější je hemodynamický stav při přijetí, věk
a interní komorbidita. Nejefektivnější technikou endoskopické
hemostázy je kombinace opichu a termokoagulace.
Slibné je také použití hemoklipů. Endoskopicky
mají být ošetřeny všechny léze, které aktivně krvácejí
nebo mohou mít na spodině cévní strukturu. Současná
terapie parenterálními inhibitory protonové pumpy je
prospěšná. Nejlepší péče se krvácejícím pacientům
dostává v zařízeních, která mají vytvořený speciální tým
na řešení těchto urgentních stavů.
Klíčová slova:
hemodynamický stav, opich, termokoagulace,
hemoklipy
|