Imunoterapie – perspektivy využití v léčbě
ovariálních karcinomů
Zapletalová K.1,2, Tobiasová Z.2, Špíšek R.2, Rob L.1, Bartůňková J.2
1Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. 2Ústav imunologie 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Bartůňková, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Přehled současných znalostí a klinických studií o využití imunoterapie v komplexní
léčbě ovariálních epiteliálních zhoubných nádorů.
Typ studie: Literární přehled.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha, Ústav
imunologie 2. LF UK a FN Motol, Praha.
Souhrn: Současným standardem léčby ovariálních karcinomů je kombinace operace a chemoterapie.
Tato léčba však nedokáže eliminovat všechny nádorové buňky. Jedním z efektivních přístupů
by mohla být imunoterapie v kombinaci se standardní léčbou. Její výzkum zahrnuje využití cytokinů,
protilátek a protinádorové vakcinace. Cytokiny užívané ve výzkumu jsou IFN α, IFN γ, IL-2,
GM-CSF. Monoklonální protilátky působí jako „zvýrazňovače“ nádorových buněk pro cytotoxické
imunitní buňky, např. trastuzumab – protilátka proti HER-2/neu (Herceptin), MAb B.43.13 – protilátka
proti CA 125 (OvaRex) nebo v radioimunoterapii jako nosné médium cílené na nádorový antigen
– pemtumomab (90Yttrium-CC49). Protinádorová vakcinace spočívá ve stimulaci imunitních
buněk k vyšší reaktivitě proti nádoru aplikací buněk prezentujících nádorové antigeny. Používají
se nejčastěji dendritické buňky, dále stimulované imunitní buňky získané přímo z nádoru (tumor
infi ltrující makrofágy či lymfocyty), nebo přímo geneticky upravené nádorové buňky zbavené své
proliferační aktivity. Účinnost imunoterapie je ovlivněna velikostí nádoru v době imunoterapie
a předchozí léčbou. Je doprovázena nízkou toxicitou. Imunoterapie má zřejmě perspektivy v potenciaci
účinku primární chemoterapie nebo v konsolidační léčbě minimální reziduální nemoci.
Její význam v současné době ověřují klinické studie.
Klíčová slova:
imunoterapie, ovariální karcinom, primární léčba, konsolidační léčba
|