Úspěšné užití vysokofrekvenční oscilační ventilace
u extrémně těžkých forem ARDS u dětí
Pachl J.1, Brož L.2, Kripner J.2, Fric M.1, Roubík K.3, Zábrodský V.5, Waldauf P.1, Bakalář B.1, Vyhnánek F.4, Horáková O.1, Jandová J.1
Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha1 přednosta doc. MUDr. J. Pachl, CSc. Klinika popáleninové medicíny, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha2 přednosta MUDr. L. Brož Elektrotechnická fakulta ČVUT, Katedra radioelektroniky, Praha3 vedoucí prof. ing. F. Vejražka, CSc. Chirurgická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha4 přednosta doc. MUDr. J. Fanta, DrSc. Dětská klinika IPVZ a 1. LF UK, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha5 přednosta doc. MUDr. I. Novák, CSc. |
|
Souhrn:
V průběhu prospektivní observační studie (30 dospělých s ARDS léčených vysokofrekvenční oscilační ventilací)
byla HFOV úspěšně užita u dvou dětských pacientů ve věku 13 měsíců a 17 let s těžkou formou ARDS (oxygenační
index OI = 75 a 50). V obou případech byl iniciálně použit efektivní kontinuální distenzní tlak CDP = 4,0 a 4,5 kPa,
tedy vyšší než ve skupině dospělých. ZavedeníHFOV vedlo již iniciálně v obou případech ke zlepšení oxygenačních
hemodynamických parametrů ve srovnání se situací při ventilaci konvenční. K dosažení dobrých oxygenačních
parametrů při inspirační frakci kyslíku F1O2 = 0,4 došlo do 24 hodin, v jednom případě při použití HFOV v poloze
na břiše poté, co tento postup selhal v podmínkách ventilace konvenční. Právě paralelní užití HFOV s polohováním
na břicho a záda doporučují autoři testovat v dalších klinických studiích.
Klíčová slova:
vysokofrekvenční oscilační ventilace u dětí, ARDS u dětí, polohování na břicho, kontuze plic
u dětí
|
