Cíl studie: Porovnání sonografi ckých změn na endometriu v pozdní proliferační, časné a střední sekreční fázi přirozeného cyklu a artefi ciálního cyklu s orální estrogen-progesteronovou substitucí u stejné skupiny pacientek a zhodnocení jejich klinického přínosu. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN Olomouc. Metodika: U 24 žen s pravidelným cyklem byla určena ovulace (LH, sonografi e) a popsány změny výšky a echogenity endometria a průtoků v a. uterina pomocí pulzatilního indexu (PI) v pozdní proliferační, časné a střední sekreční fázi menstruačního cyklu. Stejná vyšetření byla provedena v cyklu s orální estrogen-progesteronovou substitucí používanou k přípravě endometria ke kryoembryotransferu. Výsledky: V proliferační fázi přirozeného cyklu byla výška endometria vyšší (p=0,05) než při estrogen-progesteronové substituci, „triple line“ echogenita převažovala v obou cyklech, PI a. uterina v pozdní proliferační fázi byl nižší (p=0,01) na straně rostoucího foliklu v přirozeném cyklu, nižší (p=0,05) než v substituovaném cyklu. V sekreční fázi nebyly mezi hodnocenými cykly zjištěny rozdíly ve výšce sliznice, převažovalo homogenní hyperechogenní endometrium, nejnižší hodnoty PI byly naměřeny 7. den po ovulaci resp. nasazení progesteronu. Závěr: V artefi ciálním cyklu doporučujeme zahájit progesteronovou substituci po předchozí přípravě estrogenem až po dosažení výšky endometria nejméně 9 mm s echogenitou „triple line“ nebo homogenní izoechogenní.

        Klíčová slova: orální estrogen-progesteronová substituce, výška endometria, echogenita endometria, pulzatilní index a. uterina