Odstranitelný Giinter Tulip Vena Cava Filter v prevenci plicní embolie
u pacientek indikovaných k porodnické operaci
Kčcher M.1, Buriánková E.1, Krčová V2, Černá M.1, Procházka M s
Radiologická klinika FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Nekula, CSc. Hematoonkologická klinika FN, Olomouc,2 přednosta prof. MUDr. K. Indrák, DrSc. Porodnicko-gynekologická klinika FN, Olomouc,3 přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Na omezeném souborn zhodnotit vhodnost a technickou náročnost implantace i následného vyjmutí Giinter Tulip Vena Cava Filtru jako odstranitelného filtrn v prevenci plicní embolie u pacientek s akutní HŽT indikovaných k porodnické operaci.
Materiál a metodika: Giinter Tulip Vena Cava Filter má tvar košíku. Je možné jej implantovat jak z femorálního, tak jugulárního přístupu 10 F zaváděcím instrumentáriem. Odstranění filtrn je možné do 12 dnů cestou jugulární žíly 11 F instrnmentáriem. Imphntace tohoto filtru jako odstranitelného byla indikována celkem u čtyř pacientek pro náhle vzniklou trombózu pánevních žil těsně před porodnickou operací.
Výsledky: U všech pacientek byl těsně před porodem císařským řezem implantován kavální filtr, a to suprarenálně. Na kontrolním kavogramu po operaci nebyl ani u jedné pacientky patrný ve filtrn zachycený trombus. Filtr byl proto u všech pacientek bez komplikací vždy 12, den po původní implantaci vyjmut.
Závěr: U těhotných pacientek s akutní HŽT a vysokým rizikem plicní embolie je před operačním výkonem (porod císařským řezem) opodstatněné použití odstranitelného filtrn dolní duté žíly, to znamená filtrn, který může být ponechán v DDŽ jako permanentní. Jako odstranitelný filtr v prevenci plicní embolie u pacientek indikovaných k porodnické operaci je vhodný a snadno použitelný Giinter Tulip Vena Cava Filter.
Klíčová slova:
embolie plicní - hluboká žilní trombóza - těhotenství - antikoagulační terapie - kavální filtr - odstranitelný filtr
|