Diagnostika a indikace operační léčby nemocných
s plicním karcinomem na I. klinice TRN
1. LF UK a VFN Praha
v letech 2004–2005
Marel M., Stránská P., Měřička O., Skácel Z., Krejbich F.,Homolka J., 1Zemanová M.
I. klinika TRN 1.LF UK a VFN, Praha 1Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. V retrospektivní studii autoři zhodnotili výsledky diagnostiky a indikace léčby nemocných s plicní karcinomem
(BCA) na I. klinice TRN v letech 2004 a 2005.
Metody a výsledky. V souboru 209 nemocných byl poměr mužů k ženám 2:1. Současných kuřáků bylo 63 %, exkuřáků
22 % a nekuřáků 15 %. BCA byl diagnostikován u kuřáků a kuřaček ve významně mladším věku než u exkuřáků/
exkuřaček a nekuřáků/nekuřaček. Muži vykouřili v průměru o 107 000 cigaret více než ženy. V rodinné anamnéze
jsme prokázali zátěž jednoho nebo více maligních nádorů u 49 % souboru. V osobní anamnéze jsme zjistili
CHOPN u 42 % nemocných. Nemocní s CHOPN měli častěji epidermoidní typ nádoru. U nemocných diagnostikovaných
ve včasnějších stadiích BCA ( I–IIIA) byla CHOPN významně častější přidruženou nemocí ve srovnání
s nemocnými s vyššími stadii. Třicet čtyři procent nemocných mělo v anamnéze abúzus alkoholu, medián věku alkoholiků
s BCA byl 65 let, medián ostatních nemocných byl 70 let. Z ověřených nádorů byl nejčastějším epidermoidní
typ (29 % nemocných), následován adenokarcinomem (27 % nemocných). Operováno bylo 39 nemocných (18,6 %
celého souboru), ze 128 pacientů s NSCLC bylo operováno 33 osob (25 % souboru NSCLC). U ostatních potenciálně
operabilních nemocných byly nejčastějšími důvody inoperability: těžká CHOPN III.–IV. stupně, věk nad 80 let,
polymorbidita a celkově špatný stav.
Závěry. Z výsledků studie lze soudit, že je BCA diagnostikován pozdě, počty operovaných se pohybují pod úrovní
20 % celého souboru.
Klíčová slova:
plicní karcinom, kouření, abúzus alkoholu, CHOPN, diagnostika, terapie.
|