Hormonální suprese a pohlavní vývoj dětí s centrální
předčasnou pubertou v prvním léčebném cyklu
12 týdnů po injekci triptorelinu 11,25 mg
(Diphereline S. R. 11,25 mg): pilotní studie
Šnajderová M.1, Zemková D.1, Teslík L.2, Pechová M.3, Vetešníková-Koubová R.4, Mlčochová H.4, Vavřinec J.1
1Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Vavřinec, DrSc. 2Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. 3Ústav klinické biochemie a patobiochemie, FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. R. Průša, CSc. 4Klinika gynekologie dětí a dospívajících 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hořejší, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Posoudit hormonální supresi a pohlavní vývoj dětí s centrální předčasnou pubertou (CPP)po injekci
triptorelinu 11,25 mg (Diphereline S. R. 11,25 mg; Ipsen)v léčebném cyklu 12 týdnů.
Typ studie: Pilotní studie.
Pracoviště: Pediatrická klinika FN Motol, Praha.
Metodika: Maximální sérové hladiny FSHmax, LHmax a bazální hladina estradiolu/testosteronu byly sledovány
v GnRH testu před, 4, 8 a 12 týdnů po injekci triptorelinu 11,25 mg u 3 dívek a 2 chlapců s CPP
(věk 3,9–10,6 r) léčených původně triptorelinem 3 mg à 28 dnů. Objem dělohy a vaječníků, hormonální
cytologie poševní sliznice, vývoj prsů a objem varlat byly hodnoceny před a 12 týdnů po triptorelinu
11,25 mg.
Výsledky: Za 8 týdnů se u dívek zvýšila hladina FSHmax (2,3 IU/l proti 1,7 IU/l před injekcí; medián),
bez další změny ve 12. týdnu. Chlapci reagovali po úvodním poklesu vzestupem LHmax za 12 týdnů na
úroveň před injekcí (1,7 IU/l). Sérové hladiny estradiolu/testosteronu byly trvale nízké. Pohlavní vývoj
dívek neprogredoval, objem varlat se u obou chlapců zmenšil (léčeni pro CPP zatím 0,3 a 0,7 r).
Závěry: Léčbu triptorelinem 11,25 mg v intervalu 12 týdnů lze pokládat za účinnou, vhodnou a bezpečnou
i pro děti s CPP. K posouzení dlouhodobého efektu léčby bude nezbytné další sledování větší skupiny dětí.
Klíčová slova:
Central precocious puberty, treatment, gonadoliberine analogues, long-acting triptoreline
11.25 mg
|