Divertikl ženské močové trubice –stále
aktuální problém v urogynekologii
Chmel R.,Kawaciuk I.1
Gynekologicko-porodnická klinika UK,2.LF a FN v Motole,Praha,přednosta prof.MUDr.J.Hořejší,DrSc. 1 Urologická klinika UK,2.LF a FN v Motole,Praha,přednosta doc.MUDr.I.Kawaciuk,CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie:Význam znalosti etiologie,patogeneze,diagnostiky,diferenciální diagnostiky a léčby
divertiklu ženské uretry v urogynekologické praxi.
Typ studie:Přehlednýčlánek.
Název a sídlo pracoviště:Gynekologicko-porodnická klinika a Urologická klinika UK,2.LF a FN
v Motole,Praha.
Předmět studie:Divertikl uretry může zůstat dlouhodobě nepoznanýnebo nesprávně dia-
gnostikovaný.Často bývá zcela bezpříznakový,ale může se projevovat i typickou symptomatologií,
kterou představují recidivující infekce dolního močového traktu a různé obstrukční a iritační
mikční potíže.Prvním screeningovým krokem je úplná anamnéza a pečlivé fyzikální vyšetření.
Diagnóza je obvykle stanovena na základě cystouretrografie,pozitivní tlakové uretrografie,uretroskopie nebo introitální ultrasonografie.Transvaginálně provedená kompletní excize divertiklu
uretry je nejúspěšnější léčebnou metodou s minimem pooperačních komplikací.U žen s divertiklem a potvrzenou stresovou inkontinencí může být konkomitantně provedena závěsná operace
hrdla močového měchýře.
Závěr:Divertikly uretry mohou imitovat jiná onemocnění dolního urogenitálního traktu,a tím
vyústit v opožděné stanovení diagnózy.Příčinou tohoto stavu může být neznalost či nepozornost
vyšetřujícího,která částečně vyplývá i z toho,že toto onemocnění překračuje tradiční teritoria
gynekologů a urologů.V diagnostice a léčbě divertiklu uretry je doporučena spolupráce obou
uvedených specializací.
Klíčová slova:
divertikl uretry,ženská uretra,onemocnění ženské močové trubice,močová inkontinence
|