Cíl studie: Analýza případů mateřských úmrtí v České republice v letech 1978 - 1997. Typ studie: Retrospektivní epidemiologická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze 2, Ústav pro péči o matku a dítě, Praha - Podolí. Metodika: Databáze 521 případů mateřských úmrtí v letech 1978 - 1997 byla použita k analýze jejich příčin. Demograficky byly zpracovány údaje o období vzniku smrtelných komplikací, věku a paritě zamřelých, místech úmrtí, s typem příslušných zdravotnických zařízení, rozložení úmrtí v jednotlivých krajích republiky a bylo přihlédnuto k postavení našeho státu ve světě. Byla posu- zována efektivita a kvalita péče. Byla provedena trendová analýza specifické (přímé) a nespecific- ké (nepřímé) mateřské úmrtnosti (MÚ) v jednotlivých pětiletých obdobích. Výsledky: MÚ klesla v tomto období z 29 na 6 úmrtí na 100 000 živě narozených dětí. V rámci prevence tromboembolie v r. 1993, námi povinně zavedenou mikroheparinizací, a profylaxe po- operační puerperální infekce klesla dále mateřská úmrtnost o více než polovinu. Hlavní příčinu úmrtí v současné době tvoří hemoragické komplikace převážně spojené s koagulopatiemi. Pozoro- vali jsme rovněž zvyšující se frekvenci HELLP syndromů. Při posuzování kvality péče byly vytý- čeny hlavní chyby a omyly v oblasti prevence diagnostiky a terapie. Ve sledovaném období nebyla v 32 % mateřských úmrtí poskytnuta adekvátní péče podle daných možností v tom kterém období. Závěr: Díky systematické péči o problematiku mateřských úmrtí a zavedením preventivních opat- ření, zařadila se Česká republika v oblasti MÚ mezi nejvyspělejší státy na světě. V dalším pokračo- vání bude publikována problematika MÚ v jednotlivých hlavních nozologických příčinných skupinách.

        Klíčová slova: mateřská úmrtnost, příčiny úmrtí, prevence, kvalita péče