Ekonomické aspekty denní psychiatrické péče I
Randomizační proces, sociodemografické
a klinické charakteristiky
Howardová A.1, Kitzlerová E.1, Půbal K.2, Kališová L.1, Sekot M.1, Baková N.1, Číhal L.3, Raboch J.1
Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Raboch, DrSc.Vysoká škola ekonomická, Praha2 Ministerstvo zemědělství ČR, Praha3 |
|
Souhrn:
Denní stacionáře (DS) představují jednu z alternativ akutní ústavní psychiatrické péče pro pacienty
s lehkou až středně těžkou duševní poruchou, která má být stejně účinná a levnější než klasická hospitalizace.
Cílem naší studie bylo prověřit toto tvrzení vyplývající ze zahraničních publikací v podmínkách
systému české zdravotní péče. Během 20 měsíců náboru do naší studie jsme kontaktovali
všech 1543 pacientů odeslaných k přijetí na Psychiatrickou kliniku VFN. Po splnění administrativních
kritérií jsme u 944 z nich zvažovali možnost jejich účasti ve studii. Nejčastějšími příčinami jejich
nezařazení byla závažnost aktuální psychopatologie, suicidální riziko a závislost na návykových látkách
jako hlavní diagnóza. 256 splnilo vstupní a nesplnilo vylučovací kritéria. 210 pacientů s účastí
ve studii souhlasilo. 103 z nich bylo randomizováno do denní péče, 107 ke klasické hospitalizaci. Obě
skupiny se mezi sebou nelišily ve většině sociodemografických a klinických charakteristik. Je diskutována
otázka kapacity denního stacionáře v závislosti na struktuře a kvalitě psychiatrické péče.
Klíčová slova:
akutní duševní porucha, denní stacionář, klasická hospitalizace, výběr pacientů do
studie a randomizace.
|