Souhrn:
Cieľ: Arteriovenózne malformácie (AVM) je možné zobrazovať pomocou transkraniálnej
farebne kódovanej duplexnej ultrasonografie (TCCS). Cieľom tejto
štúdie bolo preskúmať typické sonografické charakteristiky a zobraziteľnosť
AVM vo vzťahu k ich lokalizácii. Metódy: V priebehu 6 rokov sme pomocou ultrasonografie
prospektívne skúmali 54 pacientov s angiograficky dokázanými
AVM. Na základe lokalizácie, anatomického prebiehu a smeru toku sme identifikovali
artérie Circulus arterious Willisii. Vyšetrenie sa prvé 3 roky realizovalo na
ultrazvukovom systéme Acuson 128 XP 10 s 7,0 MHz lineárnou sondou pre
extrakraniálne riečisko a s 2 MHz sektorovou sondou pre transkraniálne zobrazenie.
V druhej polovice štúdie sa použil prístroj Acuson Seqouia TM 512. Výsledky:
V súlade s digitálnou substrakčnou angiografiou (DSA) sa sonograficky zobrazilo
42 AVM (senzitivita 77,8 %). Cievy zásobujúce angióm sa identifikovali na
základe typických hemodynamických parametrov (zvýšená systolická a diastolická
prietoková rýchlosť, znížený index pulzatility). Subkortikálne lokalizované
AVM sa dali len ťažko zobraziť. Naopak, AVM lokalizované v axiálnej rovine
v bazálnych oblastiach mozgu boli zobraziteľné nejlepšie (senzitivita 88,9 %).
Naviac sa TCCS osvečilo aj pri hodnotení pooperačného priebehu resp. priebehu
po embolizačných zákrokoch. Záver: TCCS je cennou diagnostickou metódou pri
zobrazovaní AVM i pri hodnotení priebehu po zákrokoch na AVM. Ako skríningové
vyšetrenie by sa táto metóda však nemala využívať.
Klíčová slova:
transkraniálna farebná duplexná sonografia, transkraniálna
dopplerovská sonografia, arteriovenózna malformácia, angióm, sonografia, embolizácia
|