Snížení počtu pacientů s izolovaným rozštěpem patra u českých Romů
Peterka M., Peterková R., Likovský Z.
1Department of Teratology, Institute of Experimental Medicine, Academy of Sciences of the Czech Republic, Prague, and 2Cleft Center, Clinic of Plastic Surgery, Faculty Hospital Královské Vinohrady, Prague, Czech Republic |
|
Souhrn:
Orofaciální rozštěpy se dělí na tři základní typy: rozštěp
rtu (CL), rozštěp patra (CP) a rozštěp rtu i patra (CLP).
Incidence jednotlivých typů rozštěpů v populaci a jejich
relativní počet vykazuje specifické etnické a rasové rozdíly.
Doposud však nemáme žádná data o incidenci
a relativním počtu orofaciálních typů rozštěpů (CL, CLP,
CP) u romské etnické skupiny. Cílem této studie bylo
porovnat relativní počet jednotlivých typů rozštěpů mezi
českou romskou a neromskou populací. Provedli jsme
retrospektivní epidemiologickou studii u skupiny všech
žijících pacientů s orofaciálním rozštěpem, kteří se narodili
v České republice od roku 1964 do roku 2002.
Pacienti s rozštěpem byli rozděleni do tří skupin: 5304
dětí, kde oba rodiče nejsou Romové (NN), 98 dětí, kde
oba rodiče jsou Romové (GG), a 18 dětí, kde pouze jeden
rodič byl Rom (NG). U skupiny NN pacientů byl nalezen relativní počet CP
v 37,1 %, avšak u skupiny GG byl relativní počet pacientů
s CP signifikantně redukován na 5,1% (P<0,01).
Naopak relativní počet pacientů s CLP byl vyšší
(P<0,01) u skupiny GG (62,2%) v porovnání se skupinou
NN (39,2%). Tendence k poklesu relativního počtu CP
a ke zvýšení relativního počtu CLP byla patrná také
u NG skupiny pacientů, ale rozdíly nebyly signifikantní.
Vyslovili jsme hypotézu, že pokles CP a vzestup CLP
i CL u Romů může být způsoben genetickou predispozicí
ke vzniku CL. Protože CP se vyvíjí během embryonálního
vývoje později nežli CL, část rozštěpů patra
postihne embrya s již přítomným rozštěpem rtu a vznikne
CLP. Postnatální chybění pacientů s izolovaným CP
by tak mohlo být vysvětleno jejich přesunem do skupiny
pacientů s CLP.
Klíčová slova:
|