Cílem práce bylo posoudit, zda klidové měření transkutánního tlaku kyslíku (TcpO2) a jeho modifikace (při dýchání 100% O2 v normo- a hyperbarii) přispěje k diagnostice ischemie u nehojících se diabetických vředů a pomůže při indikaci angiografie. Metodika: U 69 pacientů s nehojícími se diabetickými vředy lokalizovanými na 76 dolních končetinách byla provedena digitální subtrakční angiografie dolních končetin a měření TcpO2 za bazálních podmínek, při inhalaci 100% O2 v normo- a hyperbarických podmínkách. Charakteristika pacientů: průměrný věk 66 let (42 - 81), doba trvání diabetu 14,3 roku (1 - 36), doba trvání diabetického defektů 5,4 měsíců (1 - 36), glykovaný hemoglobin 7,9 % (± 1,35). Výsledky: U 80 % (61/76) všech nehojících se vředů angiografie odhalila klinicky významné změny tepenného řečiště dolních končetin. U 82 % (47/57) diabetických defektů s angiograficky prokázanou významnou ischemii byla naměřena bazální hodnota TcpO2 < = 30 mm Hg (senzitivita). Specificita, pozitivní a negativní prediktivní hodnota testu pro danou mez, činila 60 %, 89 % a 47 %, relativní riziko 1,7 a přesnost testu 78 %. Dle všech použitých statistických postupů nejsilnějším prediktorem ischemie (klinicky významného angiografického nálezu) se jeví hodnota TcpO2 při 100% O2 v hyperbarických podmínkách. Pro referenční mez TcpO2 při 100% O2 v hyperbarii v blízkosti defektu < 207 mm Hg vzrostla senzitivita (91 %), specificita (77 %), pozitivní a negativní prediktivní hodnota testu (94 % a 67 %), RR 2,8 a přesnost testu na 88 %. Závěr: Měření TcpO2 přispívá k diagnostice ischemie u nehojících se diabetických vředů. Modifikace měření TcpO2 zvyšuje výpovědní hodnotu testu.

        Klíčová slova: TcpO2 - Nehojící se defekt - Syndrom diabetické nohy - Angiografie - Hyperbarie