Cílená punkční aspirační biopsie
v diagnostice onemocnění slinných žláz
Naše dosavadní zkušenosti
Lukáš J., Dušková J.
ORL oddělení VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Hroboň, CSc.Patologicko anatomický ústav 1. LF UK a VFN, Praha, katedra patologie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc. |
|
Souhrn:
Cílená punkční aspirační biopsie (FNAB) se stává velmi významnou vyšetřovací metodou
v diagnostice nádorů velkých slinných žláz. Cílem práce je zhodnocení cytologických nálezů získaných
pomocí FNAB v předoperačním vyšetření a porovnání těchto výsledků s pooperačními histologickými
nálezy. Jejich statistické zhodnocení za tříleté vstupní období.
V období let 1998-2001 byla cílená punkční aspirační biopsie provedena u 80 pacientů, 42 mužů a 38
žen s průměrným věkem 52,2 roků (v rozpětí 18-88 let). Punkční aspirační biopsií bylo vyšetřeno 49
příušních žláz, 28 podčelistních žláz a 3 podjazykové žlázy. U 69 pacientů (86,2 %) byl odběr diagnosticky
hodnotitelný, u 11 pacientů (13,7 %) byl nediagnostický. U 20 pacientů (25,0 %) byl verifikován
maligní nádor slinné žlázy nebo metastáza maligního nádoru do oblasti velké slinné žlázy.
U 49 pacientů (69,6 %) byla nalezena benigní nádorová léze. Při hodnocení výsledků předoperačního
cytologického s pooperačním histologickým nálezem byl výsledek shodně pozitivní (TP) u 50 pacientů
(62,5 %), u 9 pacientů (11,2 %) byl výsledek shodně negativní. Falešně pozitivní (suspektní)
výsledek byl u 2 pacientů (2,5 %) a u 8 pacientů (10 %) byl falešně negativní. S výjimkou jediné
následně nepotvrzené suspekce z malignity nebyla v souboru falešně pozitivní diagnóza malignity
zaznamenána.
Citlivost (senzitivita) punkční aspirační biopsie byla 86,2%, specifikace (specifity) 85,2% a diagnostická
přesnost (diagnostic accuracy) byla 85,5%.
Výsledky vstupního souboru pacientů dokládají užitečnost FNAB, zejména pro volbu chirurgického
zákroku adekvátního rozsahu.
Klíčová slova:
punkční aspirační biopsie, nádory slinných žláz, cytologie, histologie.
|