Spolehlivost lokalizace primární motorické oblasti
pomocí funkční magnetické rezonance
Bartoš R.1, Jech R.2,3, Vymazal J.3, Cihlář F.4, Hejčl A.1, Sameš M.1
1 Neurochirurgické oddělení MN, Ústí nad Labem 2 Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 2 Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 3 Radiodiagnostické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha 4 Radiodiagnostické oddělení MN, Ústí nad Labem |
|
Souhrn:
Funkční magnetická rezonance je neinvazivní metodou, mapující korové funkce.
V letech 2003–2005 jsme porovnali výsledky fMRI a elektrické kortikální stimulace
primární motorické oblasti u 14 pacientů s nádory v centrální motorické krajině.
Primární senzomotorická oblast byla při fMRI aktivována rytmickým střídáním
dotyku palce postupně s ostatními prsty horní končetiny. Výsledky fMRI
byly prahovány na hladině významnosti P<0,001 bez korekce a P<0,05 s FWE
korekcí. U 8 pacientů (57 %) jsme prokázali shodu výsledků obou funkci lokalizujících
metod. U 3 pacientů (21,5 %) byla shoda částečná s nálezem jednoho místa
s pozitivní motorickou odpovědí vybavenou z kortexu mimo oblast BOLD signálu.
U 3 pacientů (21,5 %) se nálezy obou metod však neshodovaly vůbec.
Senzitivita fMRI pro lokalizaci mozkové kůry s motorickou funkcí byla 63 %.
Z retrospektivního hodnocení morfologických MR obrazů vyplynulo, pozorovaný
nesoulad nálezů byl pravděpodobně způsoben lokálním potlačením BOLD signálu
vyvolaným kolaterálním edémem a/nebo infiltrativním růstem nádoru.
Klíčová slova:
funkční magnetická resonance, elektrická kortikální stimulace, eloquence,
neuronavigace
|