Odvykání od umělé plicní vetnilace
Polák F., Bělohlávek J., Hrubý M., Novák F.:
IV. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice, Praha, přednosta doc. MUDr. Aleš Žák, CSc. |
|
Souhrn:
Odvykání od umělé plicní ventilace je u většiny pacientů nekomplikované, u některých je však
tento proces velmi složitý a dlouhodobý. Tito pacienti jsou označováni jako obtížně odvyknutelní.
Vhodná strategie odvykání a správné načasování extubace či dekanylace je důležité nejen z hlediska zdravotního stavu pacienta, ale i z hlediska nákladů na péči. Při určování pacientů vhodných k zahájení odvykání je vhodné používat předpovědní ukazatele úspěšnosti, nejpraktičtější se
zdají být Tobin-Yangův index a poměr PaO2 /FiO2. Na základě dostupných informací se zdá, že
tlaková podpora a odvykání pomocí Ayrova T je efektivnější než odvykání v režimu SIMV. Naděj-
ně se v procesu odvykání jeví použití neinvazivní ventilace, ale tento prospěch není zatím jednoznačně prokázán. Používání odvykacích protokolů zkracuje dobu odvykání od umělé plicní
ventilace. Autoři v článku shrnují nejnovější poznatky o problematice odvykání včetně uvedení
nejčastěji používaných odvykacích ventilačních režimů a předpovědních ukazatelů úspěšnosti
odvykání.
Klíčová slova:
Umělá plicní ventilace - Odvykání - Intenzivní péče
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|