Autoimunitní paraneoplastická
encefalomyelitida/senzitivní polyneuropatie -
klinická a imunologická analýza
Štourač P., Kadaňka Z.
Neurologická klinika FN, Brno - Bohunice |
|
Souhrn:
Bylo vyšetřeno 1846 vzorků sér a likvoru od nemocných s neurologickými onemocněními z celé České
republiky s podezřením na možný paraneoplastický původ choroby. Metodou nepřímé imunofluores-
cence byly detekovány různé typy paraneoplastických protilátek. U 4 pacientů byly zjištěny paraneo-
plastické antineuronální protilátky třídy IgG označované jako anti-Hu (ANNA-1). Imunofluorescenční
nálezy byly konfirmovány imunohistochemicky a metodou Western blot. Tyto laboratorní nálezy
provázel klinický syndrom encefalomyelitidy/senzitivní polyneuropatie. Ve 3 případech se jednalo
o malobuněčný karcinom plic a v jednom případě o nízce diferencovaný karcinom prostaty. Paraneo-
plastický neurologický syndrom měl u 3 nemocných těžký klinický průběh a v jednom případě byl
neurologický průběh neprogresivní. Význam včasné diagnostiky paraneoplastického syndromu spočí-
vá především v možnosti radikální léčby tumoru, jako v případě pacienta s karcinomem prostaty „in
situ“ s následnou onkologickou remisí a v diferenciální diagnostice syndromu encefalomyelitidy/sen-
zitivní polyneuropatie. Pacienti s pokročilejším stadiem karcinomu plic zemřeli v důsledku onkologic-
kého onemocnění při rozvinutém paraneoplastickém neurologickém syndromu.
Klíčová slova:
paraneoplastická encefalomyelitida/senzitivní neuropatie, anti-Hu (ANNA-1) protilátky,
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|