Souhrn:
Celiakální sprue je trvalá celoživotní nesnášenlivost lepku, který u vnímavých jedinců způsobuje
zánět různého stupně a následnou atrofii sliznice jejuna. Diagnostika celiakální sprue je založena
na průkazu histopatologických změn na sliznici jejuna v závislosti na přítomnosti lepku ve stravě.
V diagnostickém algoritmu se v posledních letech využívají sérové protilátky proti endomysiu
a proti tkáňové transglutamináze. Rozlišujeme celiakální sprue aktivní, silentní, latentní a potenciální.
Společný výskyt diabetes mellitus 1. typu a celiakální sprue byl dokumentován v řadě
studií, obě choroby mají společné imunologické a genetické rysy. Prevalence celiakální sprue
u pacientů s diabetes mellitus 1. typu několikanásobně převyšuje prevalenci této choroby v populaci.
V České republice je u dětí s diabetes mellitus 1. typu prevalence celiakální sprue 3,6 -
5,1 %, převažují pacienti se silentní formou. Nebyl prokázán vliv striktní bezlepkové diety na
metabolickou kontrolu diabetu. U pacientů s diabetes mellitus 1. typu je nezbytné aktivně a pravidelně
(minimálně 1krát za 2 roky) vyšetřovat protilátky proti endomysiu a/nebo tkáňové transglutamináze.
Klíčová slova:
Celiakální sprue - Diabetes mellitus 1. typu - Protilátky pro endomyosinu - Protilátky
proti tkáňové transglutamináze - Bezlepková dieta
|