Souhrn:
Cie3om práce bolo vyhodnoti výskyt, spektrum a výsledky nekardiálnych operaených výkonov
u pacientov po transplantácii srdca (HTx).
Pacienti a metódy: 74 pacientov (9 žien) vo veku 18 - 65 rokov (median 49) sme sledovali 1 - 144
(median 35) mesiacov po HTx. Pri všetkých operáciách sa použili štandardné postupy.
Výsledky: U 10 pacientov sa vyvinulo 12 extrakardiálnych symptomatických ochorení, ktoré si
vyžiadali chirurgické riešenie. Päkrát išlo o cholecystolitiázu, dvakrát o benígnu hyperpáziu
prostaty. Po jednom o oklúziu renálnej artérie, karcinóm hrdla maternice, umbilikálnu herniu,
strangulaený ileus a karcinóm sigmy. Cholecystolitiáza sa u všetkých riešila laparoskopickou cho-
lecystektómiou. V ostatných prípadoch sa realizovala transuretrálna resekcia prostaty, nefrektó-
mia, konizácia kreku maternice, plastika hernie, adheziolýza a resekcia sigmy. V perioperaenom
a pooperaenom období sa nevyskytli žiadne väešie komplikácie.
Závery: Chirurgické riešenie nekardiálnych ochorení bolo potrebné u 14 % pacientov po HTx. Pri
zlepšujúcom sa prežívaní pacientov po HTx a starnutí tejto špecifickej skupiny chorých možno
oeakáva nárast frekvencie týchto výkonov. Management je podobný ako u pacientov bez HTx.
Zvýšenú pozornos treba venova vedeniu imunosupresie a potenciálnym dôsledkom imunokom-
promitácie.
Klíčová slova:
Transplantácia srdca - Nekardiálna chirurgia - Cholecystektómia.
|