Souhrn:
Předkládán je případ neobvyklého mezenchymálního vřetenobuněčného stromálního tumoru prsu
u jednaosmdesátiletého muže, který napodoboval benigní schwannom a zpočátku byl mylně interpretován
jako low-grade myxoidní liposarkom. V kompletně odstraněném prsu byl nalezen 35 mm
veliký, šedobělavý, ostře ohraničený nádor, uložený hluboko ve vlastní žláze. Histologický šlo
o myxoidně prosáklou, bohatě cévnatou lézi, tvořenou oválnými a vřetenitými elementy s nápadným
sešikováním a palisádovitou úpravou buněk připomínající benigní schwannom. Byl zaznamenám
ojedinělý výskyt obrovskobuněčných, vícejaderných elementů („floret-like“); jaderné
atypie či mitózy se nevyskytovaly. Imunohistochemické vyšetření prokázalo expresi estrogenových
a progesteronových receptorů, antigenu Bcl2 a ložiskově též desminu. Zjevný důvod event.
hyperestrinismu nebyl klinicky ani laboratorně zjištěn; další léčba nebyla aplikována a pacient je
po 19 měsících od operace bez známek lokální recidivy. Rozborem problematiky a diferenciální
diagnostiky tzv. benigních stromálních tumorů ženské mléčné žlázy je poukázáno na výjimečnost
tohoto pozorování u muže.
Klíčová slova:
mléčná žláza muže – mezenchymální léze – benigní stromální tumor – myofibroblastom
– schwannom
|