Význam stanovení sérové hladiny beta-2-mikroglobulinu u nemocných
s Hodgkinovým lymfomem
Raida L., Papajík T., Hluší A., Faber E., Urbanová R., Heczko M., Jančíková M., Zapletalová J., Komenda S., Indrák K
Hemato-onkologická klinika Fakultní nemocnice, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Karel Indrák, DrSc. Ústav lékařské biofyziky Lékařské fakulty Univerzity Palackého, Olomouc, přednosta doc. Ing. Jan Hálek, CSc. |
|
Souhrn:
Retrospektivně byl na souboru 69 dospělých nemocných s Hodgkinovým lymfomem hodnocen
vztah mezi sérovou hladinou beta-2-mikroglobulinu, základními demografickými parametry (věk,
pohlaví) a faktory charakterizujícími rozsah (stadium III a IV, „bulk“ nebo mediastinální masa,
počet postižených okrsků lymfatických uzlin) a aktivitu nádoru (přítomnost B-symptomů, sedimentace erytrocytů, hladiny hemoglobinu, albuminu a laktátdehydrogenázy, počty leukocytů
a lymfocytů). Analyzován byl i možný prognostický dopad beta-2-mikroglobulinu na léčebnou odpověď, riziko relapsu a přežívání pacientů.
Metody univariantní statistické analýzy potvrdily korelaci hladiny beta-2-mikroglobulinu se všemi sledovanými metrickými parametry nemocných (vyšší věk, počet postižených uzlin, sedimentace erytrocytů a hladina laktátdehydrogenázy, nižší hladina albuminu, hemoglobinu, počty
leukocytů a lymfocytů). V multivariantní analýze však jedinými nezávislými metrickými znaky
signifikantně spojenými se zvýšenou hladinou proteinu byly vyšší věk nemocných (P = 0,0002)
a nižší počet leukocytů (P = 0,05). Hodnota beta-2-mikroglobulinu nebyla nijak ovlivněna rozsahem nádoru (stadium III a IV, „bulk“ nebo mediastinální masa, vyšší počet postižených okrsků
lymfatických uzlin). Statisticky významně častěji byly zvýšené hodnoty proteinu zaznamenány
u pacientů s manifestací B-symptomů při diagnóze (P = 0,0003).
Multivariantní analýza neprokázala význam sérové hladiny beta-2-mikroglobulinu jako prognostického faktoru ve smyslu predikce dosažení remise, výskytu relapsu nebo úmrtí v souvislosti
s progresí Hodgkinova lymfomu.
Klíčová slova:
Beta-2-mikroglobulin - Hodgkinův lymfom - Prognostické faktory - Hlavní histo-
kompatibilní komplex - Epstein-Barrové virus
|