Souhrn:
Lipomatózní hypertrofie mezisíňového septa (LHMS) je vzácná léze nejasné etiologie, která je
nejčastěji diagnostikována jako náhodný nález při pitvě. Může být však spojena se
supraventrikulárními arytmiemi, obstrukcí žilního návratu či náhlou srdeční smrtí. V posledních
31 letech bylo zastiženo 5 nekroptických případů (4 ženy, 1 muž) s touto lézí; pouze v jednom
případě byla diagnóza stanovena již ante mortem. Průměrný věk pacientů byl 68 let; průměrný
BMI byl 28,4. Průměrná velikost léze byla 31 mm. Ve třech případech byla LHMS asymptomatická,
ve dvou byla spojena s recidivujícími multifokálními síňovými tachykardiemi, resp. se sick sinus
syndromem. Histologicky se ve všech případech jednalo o zralou tukovou tkáň, s příměsí buněk
hnědého tuku a s menším množstvím kardiomyocytů.
Znalost LHMS je pro patologa důležitá zejména pro vzrůstající možnosti její diagnostiky ante
mortem pomocí zobrazovacích metod a následné endomyokardiální biopsie a dále jako možná
příčina náhlé srdeční smrti.
Klíčová slova:
srdce – mezisíňové septum – tuková tkáň – arytmie – lipomatózní hypertrofie
|