V letech 1996–2001 byla v Centru pro abnormní pohyby a parkinsonismus při I. neurologické klinice FN U sv. Anny v Brně zahájena léčba spasticity lokálními aplikacemi botulotoxinu A (preparáty Dysport ®, Beaufour Ipsen International, Francie a Botox®, Allergan, Inc., USA) celkem u 28 dospělých pacientů (statistická charakteristika souboru: 11 žen, 17 mužů, průměrný věk souboru 53,5±13,2 roků, průměrný věk v době manifestace základního onemocnění 46,3±16,9 roků, průměrná doba sledování 2,8±1,9 roků). Z celkového počtu 28 pacientů se u 19 z nich spasticita končetin rozvinula v důsledku cévních mozkových či míšních příhod, 7 pacientů trpělo spasticitou posttraumatické etiologie, 1 pacientka roztroušenou sklerózou mozkomíšní s výraznou spasticitou dolních končetin a jedna pacientka měla pravostrannou spasticitu jako následek klíšťové encefalitidy prodělané v dětství. Efekt aplikace byl hodnocen na základě sebehodnocení pacientů, klinickým neurologickým vyšetřením a modifikovanou škálou podle Ashwortha za 4–6 týdnů po první aplikaci, a poté při každé další aplikaci botulotoxinu A. Výsledky: Z celkového počtu 28 pacientů hodnotilo pozitivní efekt terapie botulotoxinem A na zmírnění spasticity cílových svalů 25; tři pacienti nepocítili žádné zmírnění spasticity. Zlepšení funkčního stavu postižených končetin bylo pozorováno u 15 pacientů. Průměrné skóre podle modifikované Ashworthovy škály se snížilo z výchozí průměrné hodnoty 3,3±1,2 stupně před zahájením léčby na 2,2±0,9 stupně (hodnoceno v době maximálního účinku terapie botulotoxinem A). Průměrný počet aplikací na jednoho pacienta byl 5,1±3,5, průměrná jednotlivá dávka Dysportu® byla 538±242 jednotek, Botoxu® 126±44 jednotek, průměrná doba nástupu účinku 6,5±4,8 dne, průměrná doba účinnosti jednotlivé dávky byla 2,9±1,9 měsíce. Nežádoucí účinky se objevily celkem u 5 pacientů (přechodná svalová slabost). Léčba dospělých pacientů lokálními injekcemi botulotoxinu Aje bezpečná, účinná, zmírňující spasticitu horních i dolních končetinových svalů.

        Klíčová slova: spasticita-terapie, botulotoxin A, cévní mozkové a míšní příhody, kraniocerebrální a míšní poranění, sclerosis multiplex