Reakce akutní fáze jako odpověď na lézi tkání je součástí procesu hojení rány po chirurgickém výkonu. Cílem studie bylo v komplexu klinických a laboratorních vyšetření stanovit mj. hladinu proteinů akutní fáze a hladinu trombocytů a jejich rozdíly u pacientů operovaných pro diagnózu nekomplikované tříselné kýly a to buď transabdominálním preperitoneálním laparoskopickým přístupem či přístupem otevřeným - s tension free technikou. Pro maximální objektivizaci byli ze studie vyloučeni pacienti s malignitou, obezitou, infekcí, hypoproteinemií, renální či hepatální insuficiencí, hypertenzí. V obou skupinách byla použita celková ET anestezie a pacienti byli perioperačně zajištěni mezi 0. a 5. dnem nízkomolekulárním heparinem. Vyšetření byla prováděna před a 1 hodinu po operaci a 2. a 7. pooperační den. Ke statistickému porovnání výsledků u obou skupin v čase i mezi sebou byl použit test Anova, jako statisticky významný rozdíl bylo hodnoceno p < 0,05. Výsledky studie mj. ukazují vzestup proteinů akutní fáze C reaktivního proteinu, orosomukoidu a fibrinogenu v obou skupinách pacientů ve vztahu k předoperačním hodnotám. Z tohoto pohledu nebyl mezi laparoskopickou a otevřenou operací inquinální hernie ve sledovaném období do 1 týdne po operaci zjištěn rozdíl, který by preferoval jednu nebo druhou techniku z hlediska následné reakce akutní fáze. U pacientů s laparoskopickou operací byl pozorovaný vrchol vzestup hladin fibrinogenu (+ 69 %) druhý pooperační den následován mírným poklesem ve srovnání s výsledky pacientů operovaných klasicky, kde druhý den byl vzestup fibrinogenu (+ 42 %), který přetrvával ještě 7. pooperační den (+ 52 %). Vrchol hladin CRP byl u obou vyšetřovaných skupin druhý pooperační den. hodnoty orosomucoidu se zvyšovaly do 7. dne. Stejná situace byla u trombocytů p < 0,05. Akutní tkáňová odpověď se vyskytuje u obou skupin operovaných a přetrvává po celé období prvního pooperačního týdne. Návrat některých parametrů (mj. orosomucoid, fibrinogen) k průvodním hodnotám je ale u otevřeného přístupu delší. Rovněž jsme nepotvrdili zásadnější rozdíl v existující pooperační trombofilii mezi oběma skupinami.

        Klíčová slova: reakce akutní fáze - operace tříselné kýly