Cíl: U části pacientů s maligním nádorovým onemocněním se i přes veškerou léčbu dříve či později objeví kostní metastázy. Mezi nejčastěji metastazující nádory do skeletu patří karcinomy prsu a prostaty. Skeletální bolesti se poté objevují u většiny pacientů s kostními metastázami. Jednou z možností, jak bolest zmírnit či zcela odstranit, je aplikace ionizujícího záření do místa metastáz. Současná medicína disponuje dvěma způsoby aplikace ionizujícího záření do místa metastáz: zevní ozáření (lokální či velkoobjemové) a nebo systémová intravenózní metabolická aplikace osteotropních terapeutických radiofarmak, jako je Samarium-153-EDTMP. Toto radiofarmakum emituje beta záření a koncentruje se v oblastech zvýšené osteoblastické aktivity. Materiál a metoda: Intravenózně autoři aplikovali Sm-153-EDTMP u 58 pacientů s kostními metastázami (30 karcinomů prostaty, 24 karcinomů prsu, 4 karcinomy ledviny). Průměrná aplikovaná aktivita byla 40 MBq na kg hmotnosti pacienta. Výsledky: Za 1 měsíc po aplikaci byl významný analgetický efekt u 45 % pacientů, částečný analgetický efekt u 33 % a bez efektu bylo 22 % pacientů. Za 3měsíce po aplikaci byl významný analgetický efekt u 38 % pacientů, částečný u 38 % pacientů a bez efektu bylo 24 % pacientů. Za 1 a 3 měsíce po aplikaci došlo k poklesu erytrocytů o 7 %, resp. 15 %. Leukocyty za 1 a 3měsíce poklesly o 42 %, resp. 23 %. U trombocytů byl viděn pokles za 1 a 3 měsíc o 50 % a 23 %. Myelosuprese po léčbě Sm-153- -EDTMP byla mírná a přechodná. Žádný pacient po léčbě Sm-153-EDTMP neměl 4. stupeň myelotoxicity podle NCI Common Toxicity Criteria a pouze 3 (5 %) pacienti měli 3. stupeň myelotoxicity po aplikaci Sm-153-EDTMP. Závěr: Analgetický efekt různého stupně po jedné aplikaci Sm-153-EDTMP byl u 76 % pacientů.

        Klíčová slova: bolest kostí – metastázy ve skeletu – Samarium-153-EDTMP