Autoři popisují případ nemocného, který byl přijat pro 4 hodiny probíhající akutní infarkt myokardu přední stěny s elevacemi ST úseků na EKG. Při selektivní koronarografii byl zjištěn nevhodný nález pro koronární intervenci (těsná stenóza kmene, uzávěr RIA, další těsné stenózy na koronárním řečišti). Pro okamžitou nedostupnost operačního sálu byl nemocný indikován k paliativní PTCA RIA (zabránění rozvoje nekrózy) a následné urgentní kompletní chirurgické revaskularizaci myokardu. Nekomplikovaný pooperační průběh a návrat funkce postiženého myokardu umožňuje uvažovat zvolený postup jako vhodnou alternativu léčby akutního infarktu myokardu.

        Klíčová slova: urgentní chirurgická revaskularizace myokardu – primární transluminální koronární angioplastika – stenóza kmene levé věnčité tepny – akutní infarkt myokardu