3D-MR portografie v hodnocení
průchodnosti portosystémové spojky
Klein J.1, Král V.1, Horák D.2, Bučil J.2, Buriánková E.2, Aujeský R.1,Bohanes T.1, Zapletalová J.3
I. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc1 přednosta prof. MUDr. V. Král, CSc. Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc2 přednosta prof. MUDr. J. Nekula, CSc. Ústav lékařské biofyziky, Olomouc3 přednosta prof. MUDr. S. Komenda, DrSc. |
|
Souhrn:
Cílem studie bylo vyhodnotit spolehlivost jednotlivých zobrazovacích metod při posuzování
průchodnosti portosystémové spojky.
Autoři hodnotí výpovědní hodnotu dopplerometrického zobrazení portálního řečiště,
MR portografie a rentgen-kontrastních angiografických vyšetření na vlastním souboru
24 nemocných, kterým byla v letech 1999–2003 založena portosystémová spojka pro
portální hypertenzi. Na podkladě vlastních zkušeností předkládají návrh, kdy a která
vyšetření indikovat, jak hodnotit jejich výsledky a kdy se spolehnout pouze na hodnocení
endoskopického nálezu či celkového klinického stavu.
Závěr: Doppler je dostatečně přesný pro rutinní kontroly průchodnosti portosystémové
spojky, MR portografie je v této indikaci dostatečně spolehlivá i v případech, kdy je
výsledek dopplerometrického vyšetření nejednoznačný, či odporuje endoskopickému
nálezu nebo klinickému stavu. Indikaci rentgen-kontrastních vyšetření k ověření průchodnosti
portosystémové anastomózy lze považovat za oprávněnou jen ve zcela výjimečných
situacích.
Klíčová slova:
portální hypertenze – portosystémová spojka – jícnové varixy – krvácení
– jaterní cirhóza – splenorenální spojka – chirurgie
|