Východisko. Cílem protokolární biopsie štěpu po transplantaci ledviny bylo zjistit výskyt chronické transplantační nefropatie (CTN) a jejích vztahů ke klinickým a laboratorním ukazatelům. Metody a výsledky. Protokolární biopsie byla provedena u 105 nemocných se stabilizovanou funkcí štěpu 1 rok po transplantaci ledviny. CTN byla nalezena v 75 %, v 6 % byla zjištěna akutní subklinická rejekce. Byl potvrzen statisticky významný vztah CTN k věku příjemce, k rejekcím prodělaným v 1. roce po transplantaci, k sérovému kreatininu a clearence kreatininu a k proteinurii. Nebyl prokázán rozdíl ve výskytu a rozložení stupňů CTNmezi pacienty léčenými imunosupresí s cyklosporinem a s takrolimem. Za 12 měsíců po biopsii nebyl zjištěn žádný významný rozdíl ve funkci transplantované ledviny. U nemocných s takrolimem byly významně nižší hodnoty cholesterolu a triglyceridů, jejich další pokles v průběhu 12 měsíců však byl podobný poklesu u léčených cyklosporinem. Závěry. CTN byla nalezena ve většině protokolárních biopsií provedených v 1. roce po transplantaci ledviny, v ojedinělých případech pak odhalila subklinickou akutní rejekci.

        Klíčová slova: biopsie štěpu, akutní rejekce, chronická rejekce, chronická transplantační nefropatie, takrolimus, cyklosporin A.