Souhrn:
Kongenitální svalové dystrofie (congenital muscular dystrophy; CMD, MDC) představují heterogenní
skupinu autosomálně recesivně dědičných onemocnění, která se manifestují v kojeneckém
věku svalovou slabostí a hypotonií. Přibližně 40 % případů CMD představuje merosin deficientní
forma kongenitální svalové dystrofie (MDC1A) způsobená mutacemi v LAMA2 genu, který kóduje
2 řetězec merosinu (lamininu-2). Laminin-2 vázaný na -dystroglykan zprostředkovává napojení
cytoskeletálních proteinů asociovaných s aktinem na extracelulární matrix a narušení této osy
hraje roli v patogenezi několika forem svalových dystrofií.
Autoři prezentují unikátní případ kongenitální svalové dystrofie imitující histologicky juvenilní
polymyositidu, u které byl prokázán subtotální deficit exprese -dystroglykanu a kvantitativně
méně vyjádřený sekundární deficit 2 lamininu. Žádná ze známých a definovaných forem CMD
nebyla prokázána a jedná se o dosud nepopsanou nozologickou jednotku, u níž se předpokládá
mutace v genu, který kóduje protein uplatňující se v glykosylaci -dystroglykanu.
Klíčová slova:
kongenitální svalová dystrofie - juvenilní polymyositida - FKRP - -dystroglykan.
|