Onkocytom ledviny - morfologická variabilita 102
případů
Hes O., Michal M. Šulc M., Podhola M., Zámečník M., Čuřík R., Mičulka P. Neubauer L., Kinkor Z., Pavlovský M.
Šiklův patologicko-anatomický ústav FN UK Plzeň Oddělení patologie NsP Chomutov Fingerladův ústav FN UK Hradek Králové Oddělení patologie NsP Trenčín, S. R Katedra patologie SPAN Bratislava, S. R Ústav patologie FNsP Ostrava Oddělení patologie, NsP Vsetín Oddělení patologie Nemocnice Strakonice Oddělení patologie FN Praha-Bulovka Oddělení patologie NsP Most |
|
Souhrn:
V sestavě 102 renálních onkocytomů vybraných ze souboru 2500 epiteliálních nádorů ledvin byl
proveden rozbor zaměřený na velikost, multifokalitu, makroskopický vzhled a histologickou stavbu. Velikost nádorů se pohybovala od 1,5 do 13 cm v největším rozměru, průměr 6,3 cm. Tři
případy renálního onkocytomu byly multifokální, 4 byly kombinovány s jiným primárním nádorem ledviny (1krát angiomyolipom, 1krát konvenční renální karcinom, 2krát papilární renální
karcinom). Centrální fibróza či jizva byla přítomná u 13 případů. Větší ložisko hemoragie bylo
zachyceno u 11 tumorů, ve 4 případech byla zaznamenána rozsáhlá nekróza. Histologicky bylo 70
případů solidně alveolárního růstu. Tubulární typ růstu byl zaznamenán u 31 nádorů. V 1 tumoru
byl přítomen neobvyklý typ tubopapilárního („glomeruloidního“) růstu. Ložiska atypických jader
byla zjištěna v 58 případech. Ve 4 onkocytomech byla nalezena větší ložiska světlobuněčné přeměny onkocytů. Psamomatózní tělíska byla prokázána u 9 nádorů a u 4 onkocytomů byla zaznamenána ložiska metaplastické kosti. Ve dvou nádorech byla přítomná hyalinní intracytoplazmatická
a extracelulární tělíska.
Renální onkocytom má široké morfologické spektrum a diagnóza by měla být založena na rozboru
architektonických a cytologických vlastností nádoru. Diskutujeme diferenciální diagnostiku
s různými nádory ledvin s granulární cytoplazmou. Mezi tyto nádory patří konvenční renální
karcinom, chromofobocelulární karcinom a vzácné případy papilárního renálního karcinomu.
Klíčová slova:
renální onkocytom - ledviny - renální nádory - renální karcinom
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|