Při léčbě hyperlipoproteinémie (HLP) by měla být naší hlavní snahou léčba nemocného a nikoliv honba za dosažením určených biochemických hodnot. Základní cíle léčby HLP můžeme stanovit na základě výsledků intervenčních studií následovně: snížení celkové mortality, snížení morbidi- ty na ICHS, snížení výskytu CMP, zlepšení průběhu ICHDK, zlepšení kvality života nemocných s kardiovaskulárními nemocemi a snížení nutnosti revaskularizačních výkonů. I když budeme vycházet z předpokladu, že pozitivní účinky léčby HLP jsou především v souvislos- ti s optimalizací lipidového spektra, především poklesem celkového a LDL-cholesterolu, nelze pře- hlížet další, tzv. „nelipidové“ účinky hypolipidemik, především statinů. V léčbě nemocných s HLP je třeba především zhodnotit komplexní riziko nemocného, nicméně lze stanovit „cílové hodnoty“, např. podle doporučení „evropských společností“. I tyto cílové hodnoty mohou být předmětem dalších diskusí, lze však zjednodušit, že cílem je, aby celkový cholesterol byl pod 5 mmol/l, LDL-cholesterol pod 3 mmol/l a triglyceridy pod 2 mmol/l, HDL-cholesterol pak nad 1 mmol/l. Je však třeba upozornit, že přibývá důkazů pro to, že zejména nemocní s již mani- festní ICHS budou profitovat z ještě agresivnější léčby a snahy po dosažení co nejnižších hodnot lipidů a lipoproteinů. LDL-cholesterol by měl být snižován až na 2,5 mmol/l a triglyceridy pod 2 mmol/l. Je otázkou, jakým způsobem těchto hodnot dosáhnout. Nejvíce důkazů obecně je pro podání statinů. Na druhé straně lze uvést, že optimalizace hodnot lipidového a lipoproteinového spektra může být důležitější než preskripce léku určité skupiny.

        Klíčová slova: Hyperlipoproteinémie - Rizikový faktor - Ischemická choroba srdeční - Cévní moz-