Operační léčba bronchogenního
karcinomu v letech 1970–2001
MARELM., SKÁCEL Z., 1ŠŤASTNÝ B., 1MELÍNOVÁ L., 2PAFKO P., 2SCHUTZNER J., 3ČERMÁK S., 4POSPÍŠIL R.
Oddělení TRN FNM, Praha 1Pneumologická klinika 1. LF UK, Praha – Veleslavín 2III. chirurgická klinika 1. LF UK a FNM, Praha 3I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Plicní rakovina (PR) je trvalým medicínským a sociálním problémem. V roce 2000
zemřelo na toto onemocnění v České republice 5709 osob. Incidence je u mužů 100/100 000 a jeví
jen malou tendenci ke snížení. U žen dosáhla hodnot 22/100 000 a dále roste. Poměr mužů
k ženám je celorepublikově 4:1, na oddělení TRN ve FN Motol se blíží 2:1. Optimální léčbou je
plicní resekce.
Metody a výsledky. Z údajů o diagnostice a operabilitě PR na Pneumologické klinice 1. LF UK
(dřívější II. klinika TRN) v Praze Veleslavíně z let 1970–1990 a obdobných údajů z odd. TRN
FN Motol vyplynulo, že se počet operovaných v souborech všech nemocných s PR na těchto
zařízeních zvýšil z 20 % v roce 1970 na 28 % v roce 2001. Při porovnání dvou skupin operovaných
z let 1985–1990 a 1998–2001 jsme zjistili změnu poměru mužů k ženám (z 17:1 na 2:1),
nižší počet pneumonektomií (z 34 % na 31 %), nižší počet explorativních torakotomií (13 %
pokles na 5 %), snížení perioperativní mortality z 10 % na 2 %. Obdobný byl počet souhlasných
nálezů mezi klinickým a patologickým TNM 55 % v letech 1985–1990 a 53 % v letech
1998–2000. Ve sdělení jsou dále popsány výsledky diagnostiky, neoadjuvantní a adjuvantní
léčby a možnosti zvýšení počtu operovaných nemocných s PR.
Závěry. Autoři soudí, že přes některá zlepšení v ukazatelích léčby nemocných s PRje 5leté přežití
nemocných u nás, stejně jako jinde ve světě, neuspokojivé. Doporučují revidovat dosavadní
postoje ke skríninku PRa napojit se na probíhající evropsko-americké studie vyhledávání těchto
nemocných pomocí low dose spiral CT.
Klíčová slova:
plicní rakovina, chirurgická léčba, neoadjuvantní a adjuvantní léčba.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|